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第1320章 四分钟拆穿假伤员,全场第一次静音

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    倒计时跳到二十九分五十九秒。

    陆晨没有奔向任何一张抢救床。

    他站在房间中央,目光从左至右扫过六名伤员。

    一号床是前臂开放伤,高仿真动脉模块正在持续喷血。

    二号床呼吸急促,左侧胸廓起伏明显减弱。

    三号床骨盆区域变形,面色苍白,血压暂时稳定。

    四号床是一名演员,自称爆炸后左眼失明,右腿完全无法活动。

    五号床坐在墙边,只有左上腹轻度压痛,生命体征近乎正常。

    六号床持续呕吐,意识正在下降。

    三十三秒后,陆晨完成第一轮检伤。

    “一号红色,立即止血。”

    “二号红色,疑似张力性气胸。”

    “六号红色,存在误吸与气道丧失风险。”

    “三号黄色,骨盆损伤待复评。”

    “四号与五号暂列绿色,保留动态升级可能。”

    评委席上一名英国专家轻轻点头。

    没有遗漏显性危重伤员,也没有被呼救音量影响判断。

    陆晨先走向一号床。

    止血带没有直接勒在伤口上方。

    他根据模拟血流喷射方向,先用手指压住近端血管,再把止血带放到正确位置。

    喷血在四十八秒时停止。

    他没有停留,转身取出穿刺针。

    二号床患者的气管已经出现轻微右偏。

    左侧呼吸音消失,颈静脉怒张模块同时启动。

    陆晨在第二肋间锁骨中线快速完成减压。

    气体排出声响起。

    监护仪上的氧饱和度开始回升。

    两分十一秒,第二名红色患者暂时稳定。

    六号床已经出现呛咳。

    陆晨侧转患者头部,清理模拟呕吐物,放置口咽通气道并连接高流量氧气。

    处理结束后,他没有继续停留。

    他的目光落在四号床的演员身上。

    对方捂着额头,声音急促。

    “医生,我左眼什么都看不见,右腿也动不了!”

    陆晨蹲到他面前。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息:男性,三十一岁】

    【主诉:爆炸伤后左眼失明,右下肢无力】

    【真实之眼诊断:未见器质性损伤,症状人为伪装】

    【危险等级:绿色】

    系统信息一闪而过。

    陆晨没有直接宣布结果。

    他抬起手电,先照向患者自称失明的左眼。

    直接对光反射存在。

    右眼的间接对光反射也完全正常。

    这仍然不能单独排除皮层性视力障碍。

    陆晨把手掌快速移向演员左眼。

    对方没有眨眼。

    可在手掌即将碰到角膜的前一刻,左侧眼轮匝肌出现了极轻微的预收缩。

    这不是主动眨眼。

    却是视觉威胁即将到来时,难以完全控制的保护反应。

    陆晨又用手电从侧面扫过。

    演员瞳孔出现短暂缩小,视线也产生了不到半毫米的追随偏移。

    监控室里,一名神经内科评委坐直身体。

    “他在查微弱追视反应。”

    陆晨没有解释。

    他握住演员声称完全无力的右腿。

    右侧小腿皮肤温度比左侧高出约零点七摄氏度。

    如果真是急性神经血管损伤导致的严重运动障碍,末梢灌注和交感反应不该呈现这种分布。

    陆晨突然松开托住右脚的手。

    脚跟即将撞到床沿时,右侧股四头肌瞬间收缩。

    动作幅度很小。

    却足以让脚跟避开坚硬边缘。

    陆晨看向墙上的计时器。

    三分五十六秒。

    “视觉与运动保护反射完整,皮温分布不支持急性神经血管损伤。”

    “四号为伪装伤员,撤销黄色预案,保留基础观察。”

    四分零三秒,控制台自动亮起绿灯。

    隐藏目标一识别成功。

    监控室内第一次完全安静。

    前十三名队长中,最快识别伪装者的佐藤圭介用了八分四十一秒。

    陆晨把这个时间缩短了一半以上。

    更重要的是,他没有依靠复杂设备。

    瞳孔、皮温、保护反射。

    全部是最基础的床旁查体。

    一名国际评委低声说道:“这种观察不是靠背流程就能做到的。”

    旁边的人没有回应。

    因为陆晨已经转向五号床。

    那名演员坐在墙边,神情清醒。

    “哪里不舒服?”

    “左边肚子有一点疼,可能是刚才撞到了。”

    “疼痛有没有加重?”

    “差不多,一直都是这样。”

    血压一百二十二毫米汞柱。

    心率八十六次。

    氧饱和度百分之九十八。

    按照常规检伤标准,这确实只是一名暂时稳定的轻伤员。

    陆晨将手放到患者左上腹。

    压痛轻微,没有明显肌紧张。

    模拟人的腹部模块能够根据按压位置,反馈不同程度的阻力与疼痛反应。

    眼前的反馈几乎处于正常范围。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息:男性,三十四岁】

    【主诉:撞击后左上腹轻度不适】

    【真实之眼诊断:隐匿性脾损伤伴缓慢腹腔出血】

    【危险等级:橙色高危】

    【隐性病灶预警:预计七分钟内出现循环崩溃】

    陆晨的目光落到监护仪上。

    系统已经给出答案。

    但他必须让自己的判断拥有完整证据链。

    第五分钟时,患者呼吸频率是每分钟十六次。

    第七分钟,呼吸频率仍然显示十六次。

    数字没有变化。

    呼吸曲线的细节却已经改变。

    吸气末端出现了轻微停顿。

    每隔四次呼吸,就会有一次不自觉的加深。

    这意味着患者正在用极小幅度的通气代偿,维持暂时正常的血氧和循环。

    陆晨摸向桡动脉。

    脉搏频率仍是八十六次。

    脉搏充盈度却比两分钟前弱了一点。

    他又检查患者手指甲床。

    毛细血管再充盈时间从一点五秒延长到接近两秒。

    单独看任何一项,都不足以判定内出血。

    放在一起,方向已经开始清晰。

    陆晨没有立刻下结论。

    他返回三号床,用骨盆固定带完成环形固定,又迅速复查一号床的止血效果。

    第十分钟,他再次来到五号床。

    呼吸频率从十六次变为十七次。

    又过二十秒,短暂跳到十八次。

    血压仍然正常。

    心率只增加了三次。

    评委席上的创伤专家盯着屏幕。

    他们知道隐藏答案,却不知道陆晨会不会把这种变化当成紧张。

    十分钟五十三秒,陆晨开口。

    “五号存在迟发性腹腔出血风险,优先考虑隐匿性脾损伤。”

    “升级为红色预备级,立即建立两条大口径静脉通路。”

    “启动模拟交叉配血,准备限制性液体复苏与紧急输血。”

    十一分零七秒,第二个隐藏目标提示灯亮起。

    控制室中,两名国际专家同时转头。

    其中一人压低声音。

    “这不是经验,这是天赋。”

    另一人看着那条几乎没有改变的呼吸曲线。

    “经验能够告诉他看什么,天赋让他看见别人看不到的东西。”

    陆晨没有听到评价。

    他已经把模拟血液和快速输注装置放到五号床旁。

    第十八分钟整,隐藏脚本正式触发。

    患者突然捂住左上腹倒下。

    心率瞬间升至一百四十次。

    血压从一百二十二毫米汞柱跌到六十八毫米汞柱。

    警报响起的同一秒,陆晨的手已经落在预先打开的输血管路上。

    十八分十五秒,第一袋模拟血液接入。

    十八分二十一秒,止血药物指令完成。

    十八分二十九秒,紧急手术转运指令送出。

    从恶化到抢救全面启动,只用了二十九秒。

    监护数据开始回升。

    评委席刚刚松了一口气,五号床上方却突然亮起陌生的红灯。

    患者喉部模块迅速肿胀。

    气道压力在三秒内翻倍。

    技术监督员猛地站起身。

    “这不是标准脚本!”

    下一秒,系统弹出新的提示。

    【附加超纲挑战已触发】

    【患者即将完全丧失气道】

    【常规气管插管预计失败】

    陆晨抬起头。

    真正的SSS级变量,终于出现了。
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