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第二天的早上,一家三口,姜莱去医院老老实实上班,周英梅和姜国平两人则去实地考察楼盘环境。
今天的姜莱,特地早上七点就到了普外科,为的就是能提前去病房转一圈看看病人。
昨天虽然是周一大查房,但是仅仅一次查房,对于病人的情况最多是知道个大概。
本来应该昨天查房之后回去翻病历的,但是昨天,她刚查完房就直接被拎去手术室了,根本没来摸索整个普外科。
于是乎,姜莱今天特意早起,早早到普外一,准备穿着白大褂去病历车里翻病历。
早上七点的科室,除了总是住在医院的住院总钱钰博外,就只有昨天晚上负责值班的医生了。
其他大部分的医生,这个点早上还没到。
病历车里的ABS病历夹是蓝色的,塑料材质,里面夹着病人从入院证明到在院期间的所有检查单,还有既往的一些重要的检查单等等。
普外科的病历厚度基本上都还好,要做的检查也有限,基本上就是腹部CT、B超、核磁等等。
再加上普外科的病人情况一般都还好,病史长的不算多,尤其是急性发病的病人比较多。
这样的病人,病历一般都是比较薄的。
入院记录的病历短短一两张纸就可以写完,单个病人的病历夹在病历夹里,一般都不算厚。
除开一些情况比较特殊的,比方说胃癌术后复发转移到肠道的这种特殊情况。
这样的病人,手术史用药史都很多,病历也变得厚厚的。
但普外科的病人病历再厚一般也厚不到哪里去,真正厚的病历一般都在呼吸、神内、心内。
尤其是呼吸和神内的一些老年病人,那个病历都可以按斤称。
呼吸和神内的老病人偏多,一方面病人本身年纪比较大,各种基础病比较多,病历本身写起来就更麻烦一点,住院时要做的各种检查也多。
另一方面,呼吸和神内的病人,一旦发病基本上就会反复发病或者长期发病,这两科室的病人,基本上都把医院住出了家里的感觉。
天天住院,那病历就不可能薄,ABS病历夹在这两个科室,也真是遭老罪了,夹那么厚的病历,病历夹的压力一定很大吧。
病历夹在普外科的工作压力就不算大,每份病历都薄薄的,有的病情比较简单的,甚至只有两三张纸。
再加上ABS材质的病历夹已经算是非常轻便又结实了,普外科的一份病历拿在手里其实轻飘飘的。
但是架不住病人多啊,一本拿在手里还好,两本也可以,那五六本就开始不对劲了。
要是把所有要查的病人的病历夹都抱在怀里,那只会缓缓沉入地底。
外科查房基本都不看病历了,抱着这么一大沓病历属实废人,并且对于外科来说,病历里写的那三两行对查房的作用并不大。
外科主要还是看病人的临床表现,比方说伤口愈合的怎么样,今天放屁了没?
但是对于一些病情比较复杂的病人,还是会仔细研究病历的,对于各种检查数值指标的变化是要仔细研究的。
今天姜莱提前来的目的就是翻翻病历,搞清楚病人的具体情况,再去病房看一眼病人。
姜莱穿着个白大褂到护士站的病历车旁。
护士站的护士老师见她眼生,便喊住了她。
“同学,你是新来的实习生吗?”
“嗯嗯,老师,我昨天刚来的,我可以来看看病人的病历。”姜莱礼貌地恢复道。
护士老师本就只是按照惯例问一句,毕竟病历这种东西不好让科室外的人来乱翻,见面生的人靠近病历车肯定要多问一句的。
而现在姜莱说话又十分有礼貌,护士老师更不可能多说什么了。
“当然能行,妹妹快去吧,这才七点钟,来的这么早啊。”
“嗯,昨天没来得及看病历,我今天早上早点来看看。”
姜莱先是去打印了今天新的总的病人名单,昨天有几个出院的,又有不少新入院的。
最近的普外一似乎是有些忙碌,连走廊上的加床都住满了。
姜莱顺着这张病人名单,一个个地翻病历,浏览病历上的大致内容。
姜莱一边看一边把病历中的重点都给记录到纸上去。
1床阑尾炎术后,2床腹股沟斜疝,3床……
病人最新的检查结果要着重看,最近加的检查一定是跟病人的病情变化相关度非常高的。
从检查的项目以及检查结果,基本可以看出病人最近的病情如何,变化方向如何。
由于上辈子最多一次性管过96张床,姜莱对于速记病人的病情和病历有一套独门小妙招。
首先从看病历开始,那必然就是不能从入院证开始看的,那看到猴年马月也看不完整个病区的病历。
这种时候,首先要准备一张列有病人名单的空白纸,病人比较多的要多准备几张,不然写不下。
然后在翻开一本病历时,首先要看的就是病人的主诉和现病史。
不建议先看诊断结果,虽然直接看了诊断结果会大大节省看病历的时间,但是对于自身的临床思考和诊断的训练来说没有好处。
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