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走廊上的白炽灯光打在林渊的面罩上，折射出冷硬的反光。
“保守治疗必死。现在进行越级胸腔闭式引流，生还率只有两成。签字，我立刻下针。”林渊的声线里找不出半分人情味，这不过是陈述一个客观存在的医学事实。
患者妻子死死盯着那块印着“住院医师”的塑料胸牌，手抖得拿不住笔。啪嗒一声，圆珠笔掉在冰冷的地砖上，滚出很远。
“住院医？你一个连主治都不是的规培生，凭什么拿我男人的命做实验！”女人的眼泪混着鼻涕糊了一脸，嗓门尖锐得劈了音，“我要等专家！你们市二院草菅人命，快把胸外科的主任叫下来啊！”
急诊大厅周围几排连椅上的病患家属纷纷探出头来，指指点点的细碎声音像潮水一样涌过来。
林渊冷眼看着地上的圆珠笔。
从医闹风险评估的角度来看，眼前这个处于极度应激状态的家属，随时可能扑上来撕扯他的白大褂。吴凡说得对，这字要是不签，就算他把人强行捞回来，等待他的也是医务科无休止的停职审查。他不是做慈善的，救人的前提是不能把自己搭进去。
抢救室那扇厚重的防火门被人从里面猛地推开一条缝。
孟燕探出半个身子，口罩上方的眼睛里全是血丝。
“林渊！血压掉到68/40了！心率往下掉，快出代偿期了！”
这一声喊，直接把走廊上的空气抽干了。
林渊没有弯腰去捡那支笔。他从兜里摸出自己的黑色签字笔，啪的一声，连同知情同意书一起拍在旁边的分诊台上。纸张拍击台面的声音很脆，盖过了周围所有的窃窃私语。
他跨前一步，高大的身躯直接挡住了走廊上方刺眼的白光，将患者妻子完全笼罩在自己的阴影里。
“听好，我只说一遍。”林渊居高临下地看着那个濒临崩溃的女人，“第一，你现在把字签了，我马上进去捞人，他还有两成活路。”
女人的哭喊声卡在喉咙里，被这股不容反驳的压迫感硬生生堵了回去。
“第二，你继续在这里等你们心心念念的胸外科专家。但我明确告诉你，胸外的专家全在台上，最快四十分钟才能下台。而你丈夫胸腔里的积血正在压迫纵隔，他连十分钟都撑不到。”
林渊的语速快而稳，每一句话都像一把冰冷的锤子，准确无误地砸在女人脆弱的心理防线上。
“是赌这两成生机，还是让他现在就躺在里面憋死。选。”
生与死的残酷选择题，没有任何缓冲的余地，就这样血淋淋地摆在了台面上。
女人张着嘴，急促地喘息着，眼底的愤怒彻底被恐惧取代。她看懂了林渊眼神里的意思——这个年轻医生根本不在乎她的控诉，他只是在走一个决定生死合法性的流程。
“我签......我签！”女人连滚带爬地扑到分诊台前，一把抓起那支黑色签字笔，在纸张末尾划下歪七扭八的名字，力道大得直接划破了纸背。
林渊抽走那张带着汗渍的同意书，转身一把推开抢救室的大门。
他的背影消失在门后。
孟燕快速锁死大门。
“沈小柠，备32号大引流管，接通水封瓶！”林渊一边快步走向抢救床，一边用无菌液快速搓洗双手。
“水封瓶已就位！”沈小柠一把撕开大号引流管的无菌包装，动作利索得没有半点拖泥带水。
“吴老师，死死压住他的右侧肩膀和骨盆，绝对不能让他有任何挣扎动作。”林渊抓起一双全新的七号半无菌手套，双手交替撑开拉入。
吴凡咬着牙，整个人半跪在平车上，用自身的体重死死压住患者的右半边身体。
“孟护士长，全速推注两百毫升冰冻血浆，外加十毫克维生素K，强行纠正凝血。”
抢救室里只有器械碰撞的金属声和林渊下达指令的冷硬嗓音。
林渊走到左侧胸壁前。
视野中，一行淡蓝色的系统文字一闪而过。
【被动技能触发：初出茅庐·外科之刃】
【双手稳定性强制提升10%，切开精准度修正启动。】
林渊拿起那把11号尖刀。手腕下沉，刀尖稳稳地对准了第6肋间腋前线偏后三厘米的位置。
没有给吴凡任何再确认的时间。
刀尖压在皮肤上，向下一划。
皮下脂肪层被切开。紧接着是前锯肌和肋间外肌。
林渊的动作停顿了半秒。刀刃传来的阻力在发生变化。正常的肋间肌下面应该是壁层胸膜，但此刻刀尖抵住的，是一层如同老树皮般坚韧的纤维增生组织。这就是胸廓改形术后留下的恐怖粘连带。
不能用刀切。
下面的血管走向完全是个盲盒，一刀下去切断肋间动脉，这种凝血崩溃的状态下，血柱能直接喷到天花板上。
林渊把手术刀拍在治疗车上，反手抓起一把大号血管钳。
“钝性分离。”
他将血管钳的尖端顺着切口捅进那层坚硬的纤维带中。手指发力，钳口缓缓撑开。
肌肉被生生撕裂的声音在静谧的抢救室里格外刺耳。
吴凡在一旁看得头皮发麻。
这种盲视野下的暴力分离，偏差控制必须精确到微米。力道小了撑不开粘连，力道大了一旦穿透胸膜，钳子尖就会直接扎进肺叶或者心脏。这根本不是住院医能掌握的力道控制，就算是他这个普外老主治，也不敢保证手稳到这种程度。
“噗嗤。”
极其细微的破膜声顺着钳子的金属杆传导到林渊的手心。
打通了。
下一秒。
高压状态下的暗红色血水混合着气体，顺着狭小的切口狂涌而出。血点子溅射在林渊的透明面罩和蓝色隔离衣上。
恶臭的血腥味瞬间充满了整个空间。
“降了！”孟燕盯着监护仪大喊。
随着胸腔压力的释放，那条断崖式下跌的血压曲线终于在62/38的位置死死踩住了刹车，没有继续往下跌落。纵隔受压的体征得到了最基础的缓解。
但这只是万里长征的第一步。
外部的压力释放口打开了，内部的引流管如果进不去，积血依然会堵死在胸腔里。
沈小柠将那根粗大的透明引流管连同导引钢丝递了过来。
林渊接过引流管，看了一眼前端的钢丝。
常规操作，顺着钢丝把管子捅进去。但在这种广泛粘连、血管网变异的环境下，那根坚硬的钢丝就是一根催命的铁签子。
算计层快速运转。不能用钢丝。一旦捅破那层变异的血管丛，刚刚稳住的血压会在三秒内跌停。
林渊做出了一个让全场人呼吸停滞的动作。
他一把抽出引流管里的导引钢丝，随手扔进医疗垃圾桶里。
“林渊你干什么！没有钢丝支撑，这么软的管子你怎么送进去！”吴凡急得眼睛都红了。
林渊没有回答。
他举起右手，将沾满鲜血的食指，直接顺着那个仅有两厘米宽的切口，硬生生捅进了患者深不见底的胸腔。
胸膜腔内部的温度比体表高得多。
林渊的食指探入那片血肉泥沼。
皮下脂肪、撕裂的肌层、坚硬的纤维带，这些触感被他快速过滤。
他需要用肉身的触觉，去寻找那条隐藏在粘连带深处、理论上只有三厘米宽的安全通道。
手指继续深入，突破了壁层胸膜。
就在指腹探过那层筋膜的瞬间，一股强烈的触感顺着林渊的神经末梢直冲大脑。
不是积血的粘稠感，也不是肺组织的柔软感。
而是一阵狂暴、沉重、且极度紊乱的物理搏动。
“砰......砰......砰......”
那力道透过薄薄的橡胶手套，狠狠撞击着林渊的指尖。
距离他的指腹，仅有不到一毫米的距离。
林渊的呼吸猛地一滞。
那是患者因为极度缺氧而疯狂代偿的心脏。
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