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心脏。
左心室外侧壁的肌肉纤维就在林渊的食指尖端疯狂收缩、舒张。每一次搏动都带着濒死前的暴烈。
冠状动脉左前降支就贴在这片心肌表面。
只要林渊的手指再往前探进哪怕半个指甲盖的深度,或者指腹偏转一个微小的角度,坚硬的指甲边缘就会直接刮破这条心脏供血的主干道。
在凝血功能全面崩溃的情况下,一旦冠脉破裂,抢救室里立刻就会多出一具尸体。容错率在这个位置,是绝对的零。
吴凡保持着半跪压制患者的姿势,整张脸已经退成了灰白色。
他眼睁睁看着林渊将一根食指深深没入患者的胸腔里,只留了一个指根在外面。冷汗顺着吴凡的额头往下淌,砸在床单上。他连大气都不敢喘,生怕自己哪怕多呼吸一口气,引起平车的一点点震动,就会导致林渊的手指产生位移。
“疯子......”吴凡在心里暗骂,这小子绝对是个疯子。普外或者胸外开胸手术,好歹有视野支持。这种纯靠一根手指去血肉泥沼里排雷的操作,只要手抖一下,明天市二院的头版头条就是《规培生草菅人命,手指戳破心脏》。
抢救室大门外。
长长的走廊转角处,何中风把身体缩在阴影里。他举着手机,摄像头正对着抢救室那扇紧闭的防火门。
他刚给彭照发完消息,汇报林渊已经违规动刀了。
只要等里面传出哭喊声或者宣告死亡的动静,他就可以立刻带着医务科的人冲进去,把所有的医疗器械和病历当场封存。这是彭副院长定
下的死命令,只要这把快刀折了,曾大洋筹建独立手术室的提议就会彻底沦为整个市二院的笑柄。何中风连说辞都想好了,就等着里面传出心电图拉成直线的长鸣声。
抢救室内。
林渊的指尖停在左心室外侧壁上方。
这根本不是人类能完成的操作。吴凡整个人压在患者身上,脖子上的青筋因为用力过度而一根根凸起。他盯着林渊没入胸腔的那只手,觉得自己的心脏也要跟着停跳了。
林渊的呼吸频率没有任何变化。系统赋予的完美级肌肉记忆在这一刻彻底接管了感官。
算计层在脑海中快速闭合。不能退,一退前功尽弃。盲探的核心不是找,而是避。
他的食指在血肉泥沼中做了一个不到三毫米的角度偏转。
指腹贴着疯狂跳动的心肌,像一条滑腻的泥鳅,顺着冠状动脉边缘的纤维间隙往左后方探入。
一秒。两秒。三秒。
指尖前方的阻力突然消失。没有跳动的血管,没有坚硬的粘连带。
摸到了。那个理论上只有三厘米宽的安全腔隙。
“导管。”
林渊开口,声音在口罩的阻隔下显得有些发闷。
吴凡愣了半秒,赶紧用止血钳夹着大号引流管递过去。
“松开钳子。”
林渊没有接器械,而是让吴凡直接把管口送到切口处。
林渊的食指依然死死卡在那个安全通道里。他以自己的食指背部作为滑轨,让那根柔软的透明硅胶管贴着自己的皮肉,顺着切口一点点送进胸腔。
推进五厘米。
推进六厘米。
推进到第七厘米的时候,林渊的手指连同管子一起停住。
“接水封瓶,开负压!”
沈小柠手脚麻利地将管路接头对准水封瓶的接口,用力一推。
“咕嘟——咕嘟嘟嘟嘟!”
一长串沉闷且急促的气泡声在水封瓶里炸开。紧接着,大股大股呈现出暗红色的陈旧性积血混合着新鲜血液,顺着透明管路狂涌而出。由于高压力的释放,第一波冲出来的血水甚至在管壁内壁撞出了一层细密的血沫。
不到十秒钟,水封瓶里就接了将近五百毫升的积血。
“血压上来了!”
孟燕盯着监护仪,嗓门大得破了音。
“75/50......82/60......心率降到110了!纵隔在回位!”
患者原本鼓得像个皮球一样的左胸,肉眼可见地瘪了下去。那条断崖式下跌的心电图曲线,终于拉出了一个平稳的波峰。
死神被一根食指硬生生撬开了下巴,把人给吐了出来。
林渊抽出满是鲜血的右手,顺势捏住引流管的根部。
“缝合固定。”
他转头看向吴凡。
吴凡保持着半跪的姿势,大口大口地喘着粗气。他看着林渊那只往下滴血的手套,再看看水封瓶里平稳排出的积血。喉结狠狠滚了两下,半天没憋出一个字。
这特么是个什么怪物?
在完全没有视野的情况下,用一根手指头当导丝,避开心脏、避开变异血管网、精准卡在七厘米的极限深度。这哪怕是让胸外科那个号称市二院第一刀的主任来做,也得开胸直视才敢下手。
“吴老师?”
林渊出声提醒。
“啊......好,我缝。”
吴凡手忙脚乱地抓起持针器,因为过于激动,第一针扎下去的时候手腕抖了一下,差点扎破自己的手套。
抢救室墙上的电子钟跳动了一下。
计时器定格:4分38秒。
从林渊拿起手术刀划破皮肤,到水封瓶接通积血引出。整个越级抢救过程,不到五分钟。
抢救室大门外。
何中风举着手机的手僵在半空。
抢救室的门虽然隔音,但孟燕那一嗓子报数据还是隐隐约约透了出来。更要命的是,门缝底下原本安静的阴影里,传来急促走动的脚步声和器械平稳碰撞的动静。
那不是抢救失败后撤台的慌乱,那是平稳过渡后的收尾。
人没死。
何中风脸上的血色褪得干干净净,只剩下两边颧骨还挂着几分因为计划落空而泛起的青灰色。他用力搓了一把脸,把手机快速塞进白大褂口袋。
这局算计,被那个规培生用不到五分钟的时间,硬生生砸了个稀巴烂。
他不敢再停留,贴着墙根快步走向楼梯间。这事得赶紧当面跟彭照汇报,急诊科这个叫林渊的,手底下的活儿邪门得超出了常理。
十分钟后。
抢救室大门重新推开。
患者妻子一直瘫坐在分诊台旁边的地上,听到动静,连滚带爬地扑了过来。
平车被推了出来。张戈的脸色依然苍白,但胸廓起伏已经恢复了正常的节律,旁边的水封瓶随着呼吸节奏平稳地冒着气泡。
“老张......”
女人扑在平车边,泣不成声。
林渊走在最后面,手里拿着一份术后医嘱单。
女人猛地转过身,膝盖重重地磕在急诊大厅冷硬的地砖上,发出一声闷响。
“林大夫......对不起!我刚才猪油蒙了心,我不该骂你......谢谢你救我男人的命,谢谢你......”
女人一边哭,一边就要磕头。
林渊侧身避开这个大礼。
“人交给你了。”
林渊把医嘱单递给旁边的ICU交接护士,没接女人的话茬。他转身走向值班室的方向。
对他来说,这不是恩赐,这是一场等价交换。女人给出了签字授权,他交出了一条命。交易结束,互不相欠。
吴凡看着林渊的背影,转头对孟燕苦笑了一声。
“孟姐,你们急诊科这是从哪挖来这么个活阎王。这手法,这胆子,普外那帮老家伙加起来都不够他一个人玩的。”
孟燕擦了擦额头上的汗,长出了一口气。
“曾主任眼光毒呗。行了,赶紧把病历补了,越级开刀这事,医务科肯定还得来找麻烦。”
急诊科值班室。
林渊推开门,走到水槽边,拧开水龙头。
冰凉的自来水冲刷着他手指上残留的滑石粉味道。刚才那四分多钟的极限操作,不仅掏空了他的体力,连带着精神高度集中后的反噬也开始显现。他的后背现在贴着一层黏糊糊的冷汗。
视网膜深处,那行熟悉的淡蓝色字体再次浮现。
不过这一次,不是平时那种单行提示,而是一片犹如瀑布般倾泻而下的金色数据流。
【抢救结算完成】
【病例评级:S级(解剖结构变异+凝血功能崩溃+死亡倒计时)】
【操作评价:完美(零失误越级盲探)】
【基础经验值发放:5000点】
【触发隐藏成就:门槛试炼(首次在多方势力阻挠下强行破局)】
【成就奖励:经验值十倍暴击!】
【叠加强化卡50%额外加成生效。】
【最终获得经验值:75000点!】
【当前可用经验总额:78200点。】
林渊关水龙头的动作停顿了一下。
七万多点经验。
之前累死累活做一台急性阑尾炎,撑死也就几百点经验。这一个盲插管子,直接把经验条顶爆了。
系统面板还在继续刷新。
【核心技能突破预警:检测到海量经验注入,是否立刻消耗三万点经验,将‘初出茅庐·外科之刃’称号进阶至下一阶段?】
林渊在心里盘算了一下。
彭照那边今天吃了个这么大的暗亏,绝对不可能就这么算了。越级开刀的流程瑕疵就摆在那,医务科随时会拿着放大镜来查病历。接下来急诊科面临的,只会是更疯狂的打压。
这个时候,手里的底牌越多越好。
“确认进阶。”
林渊在脑海中下达指令。
【经验扣除。称号进阶中......进阶完成。】
【获得新称号:主刀潜质·持刃者】
【称号效果1:双手稳定性常驻提升20%。】
【称号效果2:解锁‘高危视野’。在抢救出血量超过1000ml的重患时,系统可辅助标记一处最致命的出血点。】
林渊扯过一张纸巾擦拭手上的水珠。
这个新解锁的“高危视野”,就是为大创伤抢救量身定制的外挂。这就意味着,下次再遇到那种一刀下去到处都在喷血的烂摊子,他根本不需要一层层去翻找血管,系统会直接把那个能要人命的漏水点标出来。
值班室的门外传来一阵杂乱的脚步声。
“林渊在里面吗!”
一个带着浓重怒气的声音在护士站响起。
林渊把擦完手的纸巾扔进垃圾桶,拉开值班室的门。
门外。
足足迟到了二十五分钟的胸外科副主任郑建国,带着三个面色不善的主治医生,把护士站堵了个严实。
郑建国阴沉着脸,目光越过吴凡和孟燕,直接钉在林渊身上。
“谁给你的胆子,越过胸外科直接在急诊动刀做胸腔闭式引流?”
郑建国大步走过来,把手里的一份会诊单重重地拍在分诊台上,声音大得整个一楼大厅都能听见。
“张戈的病史我看过了,胸廓改形术后广泛粘连。你一个规培生盲穿,捅破了什么大血管?人在哪?是不是已经死在台上了!”
郑建国的算盘打得噼啪响。马旭在电话里交代得很清楚,这个病人只要敢动,必死无疑。他现在带着人风风火火地冲下来,就是为了演一场“专家来迟,庸医害人”的戏码,彻底把急诊科钉死在草菅人命的耻辱柱上。
吴凡站在旁边,看着郑建国那副兴师问罪的嘴脸,表情变得十分古怪。
林渊单手插在白大褂的口袋里,走到郑建国面前。
他看了看那张被拍在桌子上的会诊单,又看了看郑建国脑门上因为走得急而冒出的汗珠。
“郑主任。”
林渊的声音依然平稳得没有温度,就像在汇报一件最微不足道的小事。
“人活得好好的,水封瓶引流出八百毫升陈旧积血。现在已经送去ICU交接了。”
林渊盯着郑建国那张逐渐僵硬的脸,把后半句话补全。
“你这戏,演给谁看?”
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